病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示官腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5．5cm的低回声团块，边界清。

简答题病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示官腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5．5cm的低回声团块，边界清。

正确答案：分析： 1．诊断及诊断依据(8分) (1)诊断子宫肌瘤合并妊娠。 (2)诊断依据 ①育龄期已婚妇女，停经3个月。 ②子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。 ③尿HCG阳性，彩超示宫腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5．5cm的低回声团块，边界清。 2．鉴别诊断(5分) ①子宫腺肌病。 ②卵巢肿瘤。 ③子宫畸形。 3．治疗原则(3分) 定期产前查体，如有先兆流产或早产需注意保胎。肌瘤红色变性者，行保守治疗。分娩时密切观察产程，如有产科指征行剖宫产，若条件允许可同时行肌瘤挖出术。
答案解析：
关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题