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- 简答题黄疸病史采集要点
- 1．特点 (1)病程。 (2)起病急性或缓慢发病；进行性，波动性，间歇性或复发性。 (3)皮肤巩膜黄染程度(轻、中、重)和色泽(柠檬黄，黄色，黄绿色，深褐色)。 (4)是否伴陶土样便。 (5)是否伴浓茶色尿或酱油色尿。 (6)注意与某些食物摄入过量(胡萝卜，柑桔)或药物(阿托品)引起的皮肤黄染鉴别。 2．伴随症状 (1)寒战发热，急性周身性感染，与黄疸的关系。 (2)腹痛腹绞痛，肝区痛，与黄疸的关系。 (3)食欲不振，恶心，呕吐，乏力。 (4)体重下降。 (5)腹胀，腹围增大，腹部肿块。 (6)黑便，血便。 (7)皮肤蜘蛛痣，毛细血管扩张，皮疹，皮下出血．，黄色瘤，皮肤瘙痒和搔痕。 (8)男性乳腺增生。 3．相关疾病和病史 (1)传染病史肝炎史或肝炎接触史；输血史；钩端螺旋体病，布氏杆菌病，传染性单核细胞增多症等病史。 (2)腹部疾病门脉性肝硬化，胆石症，胆道蛔虫，肝癌，胰腺癌，胆管癌，原发性或继发性胆汁性肝硬化，急性坏死性胰腺炎。 (3)严重的周身性感染败血症，急性粟粒性结核。 (4)药物史氯丙嗪，异烟肼，利福平，硫脲嘧啶，睾丸酮等；阿的平(引起掌心黄染)；毒物接触史：四氯化碳。 (5)血液病溶血性贫血，血型不匹配。 (6)心血管病右心衰竭，心源性肝硬化，肺梗死。 (7)食物摄入史蚕豆，毒菇，大量胡萝卜。 (8)结缔组织和免疫性疾病干燥综合征、免疫性肝炎。 (9)家族史。
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