卵巢癌案例：病例摘要：患者，女性62岁，绝经13年。食欲不振，腹胀半年。自服“助消化药”无效。3个月前曾做胃镜检查：浅表性胃炎。10天前查体：腹腔积液征阳性，左侧盆腔可及固定包块，边界不清，1周前超声显示：左侧盆腔包块，囊实性，约12．5cm×14.3cm，彩超可见血流；盆腔大量积液。外院放腹腔积液找瘤细胞：可见少量间皮细胞。血清CA125：687．9U／ml。既往身体健康，初潮15岁，周期5～ 7／30天，49岁绝经。G5P3。

简答题卵巢癌案例：病例摘要：患者，女性62岁，绝经13年。食欲不振，腹胀半年。自服“助消化药”无效。3个月前曾做胃镜检查：浅表性胃炎。10天前查体：腹腔积液征阳性，左侧盆腔可及固定包块，边界不清，1周前超声显示：左侧盆腔包块，囊实性，约12．5cm×14.3cm，彩超可见血流；盆腔大量积液。外院放腹腔积液找瘤细胞：可见少量间皮细胞。血清CA125：687．9U／ml。既往身体健康，初潮15岁，周期5～ 7／30天，49岁绝经。G5P3。

正确答案：分析步骤： 1．诊断及诊断依据诊断盆腔包块，卵巢癌可能性大。诊断依据：老年女性，盆腔包块、腹胀、腹腔积液为主要表现。盆腔检查和超声均提示左侧盆腔包块。包块囊实性、有血流、伴有腹腔积液、血清CA125升高明显，均提示卵巢癌的可能性大。 2．进一步检查腹腔积液找瘤细胞；全消化道造影除外胃肠道肿瘤；腹腔镜检查全面了解盆腹腔情况；包块活检送病理检查明确诊断。 3．治疗原则病理检查明确诊断后，行肿瘤细胞减灭术，术后进行一线正规化疗，至少6程。如果盆腹腔广泛受累，可行先期化疗1～2个疗程，腹腔积液消退，一般状况好转后再行手术有利于达到满意的肿瘤细胞减灭术。术后继续正规化疗。
答案解析：
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