分析： 1．诊断与诊断依据 (1)诊断猩红热。 (2)诊断依据 ①患儿发热2天，1天后自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹，且全身皮肤发红尤以胸背部为重，伴脐周痛，呈持续性疼痛。 ②热性病容，精神稍差，颈部及颌下淋巴结肿大，颈部、面部及全身皮肤布满针尖大小的红色丘疹，触之似砂纸感，疹问皮肤充血明显，压之暂呈苍白，约数秒钟可恢复红色。双腋下及双肘窝、腹股沟处皮疹明显密集，呈紫红色线状，其局部有散在性针尖大小出血点，咽部充血，扁桃体局部散在小脓栓，舌乳头红肿，散在部分灰白色舌苔。 2．鉴别诊断 ①金黄色葡萄球菌感染。 ②麻疹。 ③川崎病。 3．进一步检查 ①血常规。 ②咽拭子或伤口细菌培养。 ③血清学检查可检出链球菌溶血素O抗体，一般其效价在1：400以上，并发风湿热患者的血清滴度明显增高。 4．治疗原则 (1)一般治疗 呼吸道隔离，应卧床休息；供给充足水分和营养；保持皮肤清洁，防止继发感染。 (2)抗菌治疗 首选青霉素。如有青霉素过敏，可选用红霉素、头孢霉素等药物。