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简答题异位妊娠概述
  • 1.概念:受精卵在子宫体腔以外着床为异位妊娠,常称为宫外孕,90%~95%为输卵管妊娠。 2.病因:有输卵管异常、受精卵游走、避孕失败等。如输卵管粘连、扭曲、僵直、伞端闭锁(慢性输卵管炎、盆腔结核、子宫内膜异位症或手术后的粘连),受精卵游走(卵子在一侧输卵管受精,游走到对侧输卵管后种植),避孕失败(避孕环或低剂量单纯孕激素避孕药避孕失败导致),辅助生育技术妊娠或内分泌异常、精神紧张等。 3.结局:输卵管妊娠流产(出血不多或血肿形成)、输卵管妊娠破裂(腹腔大出血、盆腹腔积血,可出现剧烈腹痛、休克)、继发性腹腔妊娠(掉入腹腔的孕囊继续存活形成,血肿机化,又称陈旧性宫外孕)、持续性异位妊娠(在输卵管开窗手术后或药物保守治疗后,血β-HCG不下降或上升,多用MTX治疗)。

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