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单项选择题女性，30岁，腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心，1天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠感。查体：体温38.5℃，右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是

A、急性肠系膜淋巴结炎

B、急性阑尾炎脓肿形成

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、急性输卵管炎

E、溃疡病穿孔局限性腹膜炎

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