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简答题王某，男，26岁。5天来反复鼻腔及牙保出血。身体评估：中度贫血貌，皮肤多处瘀斑，浅表多出淋巴结肿大；胸骨后痛明显。血常规：血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10 9/L,血小板16×10 9/L,骨髓象：增生极度活跃，幼稚细胞占80%。问题：（1）病人可能的诊断是？（2）该病人现存的护理诊断/问题是什么？（3）若病人行化疗后脱发心情烦闷你怎么进行心理健康指导？
  • （1）急性白血病。（2）①有受伤的危险：与血小板减少，白血病细胞浸润有关。②有感染的危险：与正常粒细胞减少有关。③活动无耐力：白血病引起代谢增高及贫血有关。④疼痛：与白细胞浸润骨骼和四肢肌肉关节有关。（3）①评估病人对化疗所致落发、秃发的感受和认识，并鼓励其表达内心的感受如失落、挫折、愤怒。②指导病人使用假发或戴帽子，以降低病人身体意象障碍。③协助病人重视自身的能力和优点，并给予正向回馈。④鼓励亲友共同支持病人。⑤介绍有类似经验的病人共同分享经验。⑥鼓励病人参与正常的社交活动。

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