试题详情
- 简答题患者女性,48 岁,患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。 (1)请写出该病人的主要护理诊断。(2)列出相应的护理措施。
- (1)护理诊断: 气体交换受损:与肺淤血影响气体交换有关 (2)护理措施: ①嘱病人卧床休息,取半坐卧位,协助生活护理。 ②氧气吸入。 ③遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物,观察药物疗效及不良反应。 ④给高蛋白、高维生素、适当热量,易消化饮食,避免进食产气食物,如豆类、萝卜等。 ⑤教病人有效咳嗽,保持呼吸道通畅。 ⑥密切观察病情变化,注意用药、用氧疗效。 ⑦教病人避免诱发心衰的诱因。
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