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单项选择题男性，55岁，自25岁开始吸烟，近3年出现慢性咳嗽，2个月前常规体检，发现右上肺有一肿块，直径约3cm，边界较清楚。肺穿刺活检，可见纤维组织增生、类上皮和多核巨细胞，有干酪样坏死。诊断是

A、肺气肿

B、机化性肺炎

C、肺梗死

D、肺腺癌

E、结核瘤

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