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简答题赖某，女，28岁，腰骶部疼痛两天。患者两天前在家欲搬动衣柜，但衣柜大重，遂躺卧于地以肩膀抵于床架，用右脚猛然用力蹬踏衣柜，衣柜未能挪动，却致患者腰骶、臀部疼痛。检查:患者下蹲困难，右侧骶髂关节及髋周围压痛明显，腰椎活动无受限，腰椎无明显压痛，叩痛，“4”字试验(+)，右床边试验（+），双直腿抬高试验（-）。 X线片示:无明显异常。请写出该病例的诊断、治则及推拿操作（包括手法、部位、时间、程度/作用等）。
  • 诊断：骶髂关节综合征 治则：舒筋通络，活血散瘀，理筋整复。 推拿操作： 患者俯卧位，医者站其侧。 (1)施？法于腰骶部筋肉及骶髂关节部8-10分钟，重点在右侧骶髂关节部操作治疗。 （2）在右侧下腰段棘突旁及骶髂关节部施拇指按揉法约2分钟，并且弹拨痉挛的骶髂韧带1-2次。 （3）点压八s穴及右侧大肠俞、环跳、秩边穴，以酸胀为度。 （4）患者侧卧位（右侧朝上），施斜扳法整复关节错位。 （5）蛙式四部扳法（前错位、后错位均可）：自体牵引法、屈髋屈膝法、蛙式外展扳法、外展后伸扳法。 （5) 用小鱼际擦法直擦腰部两侧、掌擦法横擦腰骶部，以透热为度。

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