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单项选择题男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×10⁹/L，Plt47×10⁹/L。首先考虑的出血原因是

A、急性糜烂出血性胃炎

B、胃癌

C、胃溃疡

D、贲门黏膜撕裂

E、食管胃底静脉曲张破裂

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