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单项选择题女，60岁。反复咳嗽咳痰25年，心悸气促下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

A、血胆固醇和甘油三酯测定

B、痰培养及药敏试验

C、胸部X线检查

D、动脉血气分析

E、心电图检查

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