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简答题60岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在。体温36.8℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征（+）。腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。请分析：（1）为进一步明确诊断需要做何种检查？（2）此疾病发生的诱因有哪些？如何预防出血？（3）目前主要护理措施有哪些？
  • （1）脑血管造影（2）运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等，但部分病人可无明显诱因或在睡眠中发生。预防出血的方法主要有适当控制血压，避免血压剧烈波动；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动等。（3）病人应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压。维持正常血压，使用药物降低血压时，注意观察有无头晕、意识改变等脑缺血症状，及时通知医师处理。遵医嘱使用止血剂，使用氨基己酸时，应注意观察有无血栓形成迹象。

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