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[材料题] 患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠呜音减弱。
单项选择题1.1.为明确诊断，最有效的诊断措施是

A、A.腹部X线检查

B、B.诊断性腹腔穿刺

C、C.B超

D、D.常规.尿常规.粪便常规检查

E、E.腹部CT检查

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单项选择题2.2.该患者发生的情况是

A、A.原发性腹膜炎

B、B.继发性腹膜炎

C、C.休克早期

D、D.胃炎加重

E、E.急性化脓性阑尾炎

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单项选择题3.3.该患者膈肌下有游离气体，最可能的诊断是

A、A.肝脏破裂

B、B.胆囊穿孔

C、C.消化性溃疡穿孔

D、D.乙状结肠穿孔

E、E.肝癌恶化

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单项选择题4.4.最主要的护理措施是

A、A.胃肠减压

B、B.输血输液，抢救休克

C、C.大剂量抗生素抗感染

D、D.保持半卧位休息，观察病情

E、E.适当止痛促进患者舒适

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单项选择题5.5.该患者最容易并发下列哪项并发症

A、A.盆腔感染

B、B.休克

C、C.肾衰竭

D、D.病变恶化为肿瘤

E、E.水电解质紊乱

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