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简答题张大妈,69岁,有高血压病史15年,并有多次“短暂脑缺血发作”,1天前晨起发现右侧肢体无力,不能活动,并有言语不清,无大小便失禁。查体:血压160/100mmHg,神志清楚,口角歪斜,右侧肢体肌力2~3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。 问题: 1.张大妈的主要护理诊断/问题有哪些? 2.为防止并发症的出现,应采取哪些措施? 3.在病情恢复后,如何做好张大妈的康复训练?
  • 1.张大妈的主要护理诊断/问题 ①躯体活动障碍:与偏瘫有关。 ②语言沟通障碍:与语言中枢功能受损有关。 2.为防止并发症的出现,应采取以下措施 为防止肺炎、尿路感染、肺静脉血栓形成和肺栓塞等并发症的发生。应指导老人: ①尽量早期下床活动。 ②尽量避免导尿。 ③使用弹力长袜预防栓塞的发生。 3.康复训练:康复功能训练包括语言、运动及协调能力的训练。 ①语言功能训练:语言功能训练时,护理人员应仔细倾听,善于猜测询问,为病人提供述说熟悉的人或事的机会,并鼓励家人多与病人交流。 ②运动功能训练:运动功能的训练一定要循序渐进,在康复早期即开始做关节的被动运动,以后尽早协助病人下床活动,先借助平行木练习站立、转身,后逐渐借助拐杖或助行器练习行走。 ③协调能力训练:先集中训练近端肌肉的控制力,后训练远端肌肉的控制力,训练时要保证病人的安全。
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