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简答题患者，80岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。患者诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。体格检查：体温37℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示患者股骨颈头下型骨折，完全移位。问题：(1)患者发生跌倒的危险因素可能有哪些？(2)患者出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？
  • (1)患者发生跌倒的危险因素可能包括：①老化，神经系统和运动系统退化，感觉迟钝；②长期骨关节炎造成肌肉萎缩，肌力减退，关节丧失稳定性；③患有高血压，长期服用降压药物；④患慢性青光眼，视力下降。(2)出院以前，护士应该从以下方面指导病人和家属预防再跌倒：①继续服用抗高血压药，避免发生药物性低血压。②住院期间，在医师指导下进行康复训练和运动，预防骨折延期愈合，避免再跌倒。③积极治疗青光眼，改善病人视力。指导病人正确使用降眼压药物。④告诫病人不要攀高取物，保证睡眠质量。⑤劝服病人和家属在病人出院后尽量生活在一起，以及早发现跌倒的危险因素，防止意外再次发生。

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