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简答题患者,高某,女,57岁,4月前无明显诱因出现胸闷,气短,咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛,无低热、盗汗、乏力等不适,遂至当地医院行胸部CT示:1。右肺占位2.右肺胸腔积液。病理诊断:右肺黏膜间质中见极少许不典型上皮细胞团,排列紧密,边界不清。核染色质细颗粒状分布不均,呈离心性分布,副染色质区明显,浆内有粘液空泡。试问该病诊断为?诊断依据为?按细胞大小、细胞内黏液的多少和细胞排列方式可将其分为哪两类?并简述其细胞学特征。
  • 诊断为右肺腺癌。诊断依据:出现胸闷,气短,咳嗽,咳少量白痰,CT显示右肺占位,右肺胸腔积液,病理诊断右肺黏膜间质中见少许不典型上皮细胞团,排列紧密,边界不清。核染色质细颗粒状分布不均,呈离心性分布,副染色质区明显,浆内有粘液空泡。可将其分为高分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌:成团出现,呈不规则腺样排列,核大小不一,核膜厚,核仁大, 癌细胞圆形,卵圆形,浆内有粘液空泡。核染色质丰富,分布不均,粗颗粒或粗块状,深浅不一,也有呈墨水滴样。胞质丰富略嗜碱性,染成深红色,若胞质含有黏液则不着色,呈透明空泡样,有时黏液多将核挤压在一边,呈“印戒样细胞”。低分化腺癌:细胞小,核染色质粗颗粒状,染色深,核膜厚,未见核仁,紧密集合成团,桑堪状。
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