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简答题患者，高某，女，57岁，4月前无明显诱因出现胸闷，气短，咳嗽，咳少量白痰，无咯血、胸痛，无低热、盗汗、乏力等不适，遂至当地医院行胸部CT示：1。右肺占位2.右肺胸腔积液。病理诊断：右肺黏膜间质中见极少许不典型上皮细胞团，排列紧密，边界不清。核染色质细颗粒状分布不均，呈离心性分布，副染色质区明显，浆内有粘液空泡。试问该病诊断为？诊断依据为？按细胞大小、细胞内黏液的多少和细胞排列方式可将其分为哪两类？并简述其细胞学特征。
  • 诊断为右肺腺癌。诊断依据：出现胸闷，气短，咳嗽，咳少量白痰，CT显示右肺占位，右肺胸腔积液，病理诊断右肺黏膜间质中见少许不典型上皮细胞团，排列紧密，边界不清。核染色质细颗粒状分布不均，呈离心性分布，副染色质区明显，浆内有粘液空泡。可将其分为高分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌：成团出现，呈不规则腺样排列,核大小不一,核膜厚,核仁大, 癌细胞圆形，卵圆形，浆内有粘液空泡。核染色质丰富，分布不均，粗颗粒或粗块状，深浅不一，也有呈墨水滴样。胞质丰富略嗜碱性，染成深红色，若胞质含有黏液则不着色，呈透明空泡样，有时黏液多将核挤压在一边，呈“印戒样细胞”。低分化腺癌：细胞小，核染色质粗颗粒状,染色深,核膜厚,未见核仁,紧密集合成团,桑堪状。

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