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- 简答题患者男,55岁。入院前一天中午奔跑回家后突然出现剧烈头痛,并伴恶心呕吐,随即出现神志不清,身体向右倾倒在地,不能言语,左侧肢体可见自主活动,右侧肢体无自主活动,即来院急诊。 既往史:患者有高血压史5年,平时服用(不规则)降压药,血压控制在160/90mHg。否认有慢性头痛、头昏,无意识障碍,无偏侧肢体麻木、无力症状,否认有长期咳嗽、咳痰、低热等症状。 体格检查:神志模糊,血压210/115mHg,HR100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,失语,头眼向左侧偏斜,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌张力高,腱反射亢进,右侧肢体落鞭试验(+),左侧肢体肌张力、腱反射均正常,并有自主活动,右侧巴氏征(+)。左侧病理征均为(-),颈软,克氏征(-)。 辅助检查:头颅CT示左侧基底节区见一异常高密度影,周围伴低密度水肿区,左侧侧脑室受压。 请回答以下问题: (1)该患者的初步诊断及依据是什么? (2)需与哪些疾病相鉴别? (3) 临床上有哪些常见的并发症? (4)治疗原则是什么?
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