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单项选择题男，67岁。慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P₂＞A₂，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是：

A、肥厚型心肌病

B、风湿性心脏瓣膜病

C、冠心病

D、慢性肺源性心脏病

E、急性心肌炎

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