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单项选择题男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是

A、CT肺动脉造影

B、胸腔穿刺

C、支气管镜

D、胸部X线片

E、心电图

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