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单项选择题【2014N114A】女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36．9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16．7×10⁹/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。此病人最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、上消化道穿孔

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