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单项选择题35岁妇女，7月26日来诊，因发热3天伴小腿部肌痛，入院当日咯血50ml，伴心慌气急，近日收割水稻较累，查体：双眼球结膜充血，诊为肺大出血型钩体病，下列哪项不是肺出血型的诱发因素：

A、肺微血管内皮细胞损害严重

B、病后未及时治疗

C、患者免疫力低未接种疫苗

D、病原菌为黄疸出血群钩体

E、赫氏反应诱发

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