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单项选择题男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A、肺结核病伴空洞

B、支气管扩张症

C、肺梗塞

D、肺炎球菌性肺炎

E、风湿性心脏瓣膜病

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