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简答题病例：患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。人院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。 外周血检查结果：Hb110g/L;RBC3.5×1012/L;WBC210×109/L;白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%;中性杆状核粒细胞占24%;原粒细胞占3%;早幼粒细胞占5%;嗜酸性粒细胞占6%;嗜碱性粒细胞占2%。 1.根据以上病例资料，该患者可能的诊断是什么？2.如需确诊，还需做什么检查？
  • 1、该患者的年龄及症状与慢性粒细胞白血病相符，且病因不明，起病缓慢，主要表现为脾肿大和贫血。患者的白细胞数也与慢性粒细胞白血病相符，而且分类计数中，晚幼粒及杆状核粒细胞增多；原粒及早幼粒细胞小于10%;嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞均增高，因而，该患者可能的诊断是慢性粒细胞白血病。 2、目前白血病的诊断主要是通过骨髓细胞学检查、组织化学染色及染色体检查。慢性粒细胞白血病的骨髓象特点为：骨髓增生极度活跃或明显活跃，粒系显著增多，幼稚及成熟粒细胞增多，嗜酸及嗜碱性粒细胞均增高，红系明显减少，M/E极度增大；组织化学染色：NAP活力明显减低，积分减少或零分；染色体检查：90%以上患者在血液及骨髓中发现Ph1染色体。

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