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简答题病例：患者，男，25岁，3天前因劳累后饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍，自言自语，回答不出问题，并出现抽搐，抽畜时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发射，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续0.5h后停止。 查体：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa,昏迷，检查不合作，双瞳等大约0.6cm,眼底检查，视乳头有水肿，光反射迟钝，颈抵抗明显，双肺、心、腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟胖反射亢进，右侧巴氏征阳性。 综上所述，考虑为颅内感染，腰穿检查脑脊液，穿刺成功，测得压力为255mmH2O, 见白色浑浊脑脊液流出，收集6ml分别装入3只无菌试管，每管2ml应即送检。 实验室检查：脑脊液外观白色浑浊，RBC10×106/L,WBC3600×106/L,分叶核白细胞93%,淋巴细胞7%;蛋白质2.49g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物121.5mmol/L;脑脊液沉淀物涂片，查见革兰阴性球菌，多成双排列。 1.根据以上内容，该患者可初步诊断为？ 2.对该患者确诊还需做哪些检查？
  • 1、根据临床资料及脑脊液检查结果，患者颅内感染明确，可诊断为细菌性脑膜炎。2、对该患者确诊还需做脑脊液细菌培养，从脑脊液标本中培养出病原体，并对其进行鉴定及药敏以指导用药。

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