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- 简答题女性患者,35岁,因突发四肢无力,不能行走2小时入院。入院后测血压165/105mmHg,心电图正常,胸片正常,血AST 26U/L、ALT 18U/L、尿素氮5.3mmol/L、肌酐96mmol/L、K 2.4 mmol/L、Na 129 mmol/L、Cl 95 mmol/L.腹部CT显示肝脾未见异常,左肾上腺可见2*2cm肿块,右肾上腺未见异常,双肾无异常。(1)该患者考虑为什么疾病?(2)该病一般发生于肾上腺皮质的那个带?(3)该病最好的治疗方法是什么?(4)术前准备最主要的药物是什么?(5)患者高血压的机理是什么?
- (1)诊断:左肾上腺肿瘤(原发性醛固酮增多症) (2)好发部位:肾上腺皮质球状带 (3)治疗方法:手术切除肾上腺肿瘤 (4)药物:螺内酯、适当补钾 (5)机制:患者高血压的机理是肿瘤分泌大量醛固酮,使体内钾丢失、钠水潴留,从而引起血压增高。
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