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简答题李大妈,66岁,腰背部弥漫性疼痛6年,医院曾诊断为“骨质疏松症”,未按照治疗方案正规服药,也未在饮食上加强相应的营养,1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村,生活拮据,三餐以面食为主,喜高盐饮食。 问题: 1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些? 2.目前李大妈最主要的护理诊断/问题是什么? 3.针对李大妈的情况,续作哪些健康指导?
  • 1.导致李大妈骨质疏松的原因有: ①老年人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。 ②雌激素水平下降,使骨的形成减慢,吸收加快,导致骨量下降。 ③老年人甲状旁腺素(PTH)增高,骨髓细胞的护骨素(OPG)表达能力下降,导致骨质丢失加速。 ④缺乏钙、维生素D、蛋白质及微量元素等促使骨形成的营养成分。⑤高盐饮食是骨质疏松的易发因素。 2.目前李大妈最主要的护理诊断/问题是:躯体活动障碍,与骨痛、骨折引起的活动受限有关。 3.健康指导: ①增加对疾病的认识:介绍骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。 ②日常生活指导:指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒,防止再次跌倒,避免用力,学会在辅助工具协助下完成日常活动。 ③饮食指导:应低盐饮食,多摄入含钙及维生素D丰富的食物,学会各种营养素的合理搭配。 ④用药指导:指导老人定时定量服药,且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片,钙剂应与维生素D同时服用。教会老人观察各种药物的不良反应,明确各种不同药物的使用方法及疗程。
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