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单项选择题女性，36岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血红细胞沉降率32mm/1h。本例最可能的诊断为

A、反应性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、类风湿关节炎

E、急性白血病

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