试题详情
- [材料题] 患者女,30岁。因月经量增多3年,皮肤紫癜1周来诊。查体:双下肢有点片状瘀血斑;胸骨无压痛;浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×109/L,Hb110g/L,PLT30×109/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。
- 单项选择题1.患者的诊断首先考虑是
A、遗传性毛细血管扩张症
B、功能性子宫出血
C、周期性血小板减少症
D、特发性血小板减少性紫癜
E、巨核细胞白血病
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- 单项选择题2.给予患者泼尼松40mg/d治疗6周后,出血症状改善,复查血小板65×109/L。进一步治疗应选择
A、停用激素,做脾切除手术
B、换用细胞毒类免疫抑制剂
C、加大激素用量至血小板升至正常
D、维持原剂量,直至血小板升至正常
E、逐渐减少激素用量,维持半年以上
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- 单项选择题3.患者激素加量至60mg/d治疗1个月后,出现多饮、多尿症状,检测空腹血糖14.6mmol/L,复查血小板25×109/L。进一步治疗应选择
A、停用激素,做脾切除手术
B、继续加大激素用量
C、维持原激素用量,加用胰岛素
D、换用细胞毒类免疫抑制剂
E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用
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