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[材料题] 患者女性，53岁。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1个月腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢水肿。查体：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝肋下未触及；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性水肿。
单项选择题1.如果动态观察甲胎蛋白（AFP）阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示血性腹腔积液、AFP阴性、腹腔积液腺苷脱氨酶>50U/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑的治疗措施是

A、肝移植

B、抗结核治疗

C、手术治疗

D、腹腔内注射抗癌药物

E、肝动脉插管介入治疗

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单项选择题2.如果要进一步了解肝情况，比较合理的检查为

A、动态观察谷丙转氨酶和甲胎蛋白（AFP）的变化

B、肝穿刺

C、肝动脉造影

D、腹腔穿刺

E、CT或MRI

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单项选择题3.血白细胞计数4.2×109/L，中性粒细胞0.68。血清总胆红素32μmol/L、白蛋白33g/L、谷丙转氨酶43U/L、甲胎蛋白（AFP）760μg/L。可能的诊断为

A、肝硬化并结核性腹膜炎

B、肝硬化并自发性腹膜炎

C、肝硬化并肝肾综合征

D、肝硬化并发原发性肝癌

E、肝炎后肝硬化，失代偿期

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