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单项选择题患者男，35岁。右上腹撞击伤后腹痛，放射痛，伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP70/45mmHg。诉口渴，面色苍白，烦躁不安，意识淡漠，出冷汗，四肢凉。腹胀，腹式呼吸消失，全腹压痛，肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛明显，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC2.5×109/L，WBC16×109/L，N89%。Hb60g/L，HCT29%。诊断最先考虑

A、脾破裂

B、小肠损伤

C、胰腺损伤

D、十二指肠损伤

E、肝破裂

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