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单项选择题男患，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为

A、升结肠损伤

B、右输尿管挫伤

C、肝破裂

D、胃肠穿孔

E、十二指肠损伤

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