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[材料题] 男患,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
多项选择题1.该患者临床分型应考虑

A、肺气肿型(红喘型)

B、混合型

C、小叶中央型

D、支气管炎型(紫肿型)

E、全小叶型

F、肺气肿型(无喘息型)

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多项选择题2.提示:血气分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83mmHg,PH:7.23。提问:可能的诊断

A、代谢性酸中毒

B、Ⅰ型呼吸衰竭

C、代谢性碱中毒

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、呼吸性酸中毒

F、呼吸性碱中毒

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多项选择题3.该患者实验室检查一般不出现

A、静息时PaO2显著降低

B、残气量增加

C、PaCO2晚期升高

D、红细胞比积<45%

E、FEV1减低

F、合并发绀

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多项选择题4.提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关

A、粉尘吸入

B、自主神经功能紊乱

C、α1–抗胰蛋白酶缺乏

D、大气污染

E、吸烟

F、职业性粉尘

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