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[材料题] 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg， P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
单项选择题1.该患者诊断为

A、慢性肾功能不全

B、慢性营养不良性水肿

C、慢性支气管炎急性发作，肺心病

D、肝硬化，腹水

E、冠心病，心功能不全

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单项选择题2.以下检查不必要的是

A、肺CT

B、心电图

C、心脏核素扫描

D、心脏超声

E、肝胆脾彩超

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单项选择题3.反映存在左心功能不全以下最具有意义的指标是

A、心脏超声显示左室舒张末期容积52mm

B、脑钠肽升高

C、心脏超声显示射血分数0.45

D、中心静脉压16 cmH2O

E、肺小动脉楔压16mmHg

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单项选择题4.治疗上不应立即使用的药物是

A、洋地黄类强心药

B、ACEI

C、抗生素

D、β阻滞剂

E、利尿剂

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单项选择题5.给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

A、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔

B、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血

C、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

D、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因

E、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化

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单项选择题6.若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的

A、硝苯地平

B、氨氯地平

C、贝尼地平

D、硝普钠

E、硝酸甘油

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