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[材料题] 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
单项选择题1.诊断冠心病以下哪项最有价值

A、心电图有S-T段下降和T波改变

B、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

C、心超显示左室后壁运动减弱

D、X线示左室增大

E、运动试验阳性

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单项选择题2.典型心绞痛的特点应是

A、持续性压榨性胸骨后疼痛

B、左胸乳头部发作性疼痛

C、心前区针刺样疼痛伴手指发麻

D、短暂压榨性胸骨后疼痛

E、持续左胸疼

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单项选择题3.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕以下哪项表现

A、窦性心动过速

B、T波高耸

C、Q-T间期明显延长

D、P-R间期延长

E、S-T段压低,T波变平

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单项选择题4.4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,以下哪项较重要

A、激素治疗提高应激性

B、主要用增强心肌收缩力的强心药

C、快速补充血容量

D、缩血管药保证冠状动脉的灌注

E、应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注

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单项选择题5.首选升压药应是

A、异丙肾上腺素

B、多巴胺

C、间羟胺(阿拉明)

D、酚妥拉明

E、去甲肾上腺素

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单项选择题6.患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是

A、心律失常

B、乳头肌断裂

C、室间隔穿孔

D、心脏破裂

E、泵衰竭

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单项选择题7.[假设信息]如果患者心肌梗死为右心室梗死,当出现心源性休克时,应首选哪项治疗

A、利尿剂

B、强心剂

C、血管扩张剂

D、缩血管药物

E、补充血容量

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