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单项选择题男性患者，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A、胃癌

B、急性胃炎

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、食管贲门黏膜撕裂

E、消化性溃疡

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