试题详情
[材料题] 患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。
多项选择题1.可选择的引产方案有

A、米非司酮配伍米索前列醇引产

B、依沙吖啶羊膜腔内注射

C、水囊引产

D、雌激素配伍缩宫素

E、依沙吖啶羊膜腔外注射

F、剖宫取胎

  • B,F

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多项选择题2.患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括

A、血常规、凝血功能

B、阴道分泌物检查

C、肝肾B型超声

D、住院引产

E、唐氏筛查

F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

  • A,B,D

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多项选择题3.患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是

A、突发性心脏病

B、正常引产过程

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

F、人工流产综合征

  • E

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多项选择题4.下一步应实施的处理措施有

A、静脉注射缩宫素，缩短产程

B、请内科会诊治疗心肺疾病

C、开放静脉通道

D、合血，做好输血准备

E、立即剖宫取胎

F、向家属交待，有手术切除子宫的可能

  • C,D,E,F

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多项选择题5.患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有

A、切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口

B、切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净

C、为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层

D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

F、术后无需扩张宫颈

  • A,D,E

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