试题详情
- [材料题] 患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”,经治疗已好转,现要求终止妊娠。G
P
,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25 U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5 cm,胎盘位于宫底部。
- 多项选择题1.对患者目前采取的处理措施,正确的是
A、现在可行引产术
B、HBsAg转阴性后方可行引产术
C、抗-HBe转阴性后方可行引产术
D、为治疗高血压,术前常规应用镇静剂1周
E、避免应用麻醉药
F、加强营养,高维生素、高蛋白、低脂肪饮食
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- 多项选择题2.正确的引产方案是
A、米非司酮配伍米索前列醇
B、利凡诺羊膜腔内注射
C、利凡诺羊膜腔外注射
D、水囊引产
E、雌激素配伍缩宫素
F、钳刮术
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- 多项选择题3.引产前的准备还包括
A、血常规
B、肾功能检查
C、胸透
D、凝血功能
E、肝脏CT
F、胎心监护
G、尿雌三醇测定
H、唐氏筛查
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- 多项选择题4.水囊引产术中,正确的操作包括
A、首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置
B、用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号
C、将水囊徐徐放人宫腔
D、放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊,改用其他方法引产
E、注入水囊的液体应是无菌生理盐水
F、注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减,一般在300~500ml
G、放置48小时后取出水囊
H、取出水囊后,根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素
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- 多项选择题5.引产放置水囊后处理正确的是
A、应观察宫缩时间强度及阴道出血情况
B、有先兆子宫破裂的征象,应立即取出水囊
C、若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时
D、取出水囊后,根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素
E、加用缩宫素时,应有专人严密观察,以防子宫破裂
F、首次放置水囊失败后无异常情况立即改用其他方法终止妊娠
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- 多项选择题6.该患者分娩时及分娩后的正确处置包括
A、分娩发动后严密观察产程进展,避免产程延长
B、胎儿娩出前应开放静脉通道
C、胎儿娩出后应注意子宫收缩情况
D、仔细检查胎盘胎膜是否完整,必要时清理宫腔
E、检查阴道及宫颈,如有损伤应及时缝合
F、产后避免使用缩宫素,以免损伤肝脏
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