试题详情
[材料题] 患者女性，20岁，主因GP，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体： BP110/60mmHg，HR100次/分，R:25次/分， SPO97%，胸骨左侧第3～4肋间柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。
多项选择题1.该患者合适的诊断为

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、心功能Ⅱ级

F、心功能Ⅲ级

  • A,C,E

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多项选择题2.以下处理为适当的是

A、不宜妊娠，立即终止妊娠

B、可以继续妊娠，加强监护

C、适当减少活动量

D、适当活动，加强心脏耐受性

E、必要时吸氧

F、必要时利尿、强心、扩血管治疗

  • B,C,E,F

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多项选择题3.待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括

A、心界扩大

B、休息时心率>110次/分

C、肺底部持续性湿啰音

D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解

F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

  • B,C,E,F

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多项选择题4.妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为

A、第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂

B、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

C、宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程

D、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压

E、预防产后出血，静脉注射麦角新碱

F、产程开始后即给予抗生素预防感染

  • A,C,D,F

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多项选择题5.产后正确的处理包括

A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血

B、充分休息，密切监护

C、尽早下地活动

D、应用广谱抗生素预防感染

E、如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗

F、产后哺乳不受影响

  • A,B,D,E

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