试题详情
[材料题] 患者女，28岁，因GP孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全, S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿
多项选择题1.可能的诊断为

A、高直后位

B、头盆不称

C、继发子宫收缩乏力

D、持续性枕后位

E、持续性枕横位

F、第二产程延长

  • C,E,F

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多项选择题2.正确的处理方法为

A、0.5%催产素静脉滴注加强宫缩

B、手转胎头至枕前位

C、产钳助娩

D、等待自然分娩

E、胎头吸引术

F、急诊剖宫产

  • A,B,C,E

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多项选择题3.胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施

A、检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血

B、协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离

C、按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩

D、可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘

E、胎盘植入者，必须切除子宫

F、胎盘滞留者可行手取胎盘术

  • A,B,C,D,F

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多项选择题4.产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×10/L, GR 0.85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑

A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、急性盆腔腹膜炎

D、弥漫性腹膜炎

E、败血症

F、脓毒败血症

  • A

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多项选择题5.产后4日，发现会阴部感染，应如何处理

A、拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流

B、脓肿切开引流

C、1:5000高锰酸钾溶液坐浴

D、抗感染治疗

E、延长侧切伤口拆线时间

F、清创缝合

  • A,B,C,D

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