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单项选择题女，45岁，GP，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是

A、抗生素治疗

B、后穹隆穿刺

C、腹腔穿刺

D、开腹或腹腔镜手术

E、支持疗法十对症处理

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