试题详情
- [材料题] 患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO
50%):pH7.34,PaO
50mmHg,PaCO
30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10
/L,N88%。
- 多项选择题1.患者目前诊断考虑
A、肺梗死
B、肺不张
C、重症肺炎
D、急性左心衰竭
E、急性呼吸窘迫综合征
- C,E
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- 多项选择题2.以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B、因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C、早期体征为双侧肺底湿啰音
D、X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E、血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
- A
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- 多项选择题3.导致ARDS的病理生理改变有
A、肺广泛性充血水肿
B、肺实变
C、肺泡内透明膜形成
D、肺内微血栓形成
E、肺泡表面活性物质增多
- A,B,C,D
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- 多项选择题4.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是
A、气道阻力增加
B、肺内分流(右向左)
C、氧耗量增加
D、低通气
E、心排出量下降
- B
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- 多项选择题5.为缓解该患者的呼吸困难,纠正低氧血症,下列通气模式可以采用的是
A、高频通气
B、俯卧位通气
C、呼气末正压通气
D、液体通气
E、无创通气
- A,B,C,D
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- 多项选择题6.对该患者输液的要求是
A、入量>出量(>500ml)
B、入量>出量(>600~1000ml)
C、入量=出量
D、入量<出量(500~1000ml)
E、不限制胶体液
- D
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