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[材料题] 患者，女性，65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。
单项选择题1.经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括

A、6个月前有胃出血病史

B、颌面部创伤

C、气管食管瘘

D、严重的凝血功能障碍

E、严重的食管静脉曲张

  • A

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单项选择题2.患者测定的pHi为7.25，对此测定结果无影响的因素是

A、标本中混入空气

B、分析时间延迟

C、口服硫糖铝

D、十二指肠反流

E、测量时喂食

  • C

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单项选择题3.除pHi外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是

A、传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态，但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧

B、在正常情况下，随着DO发生下降时，VO随之下降

C、当DO不能满足组织氧需时可出现、SvO或ScvO下降，可作为早期反映组织缺氧的指标

D、在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧

E、碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

  • B

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