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单项选择题男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促(RR31bpm)、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO55mmHg、PaO52mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是

A、高流量吸氧

B、无创机械通气

C、气管内插管引流

D、有创机械通气

E、吸入解痉平喘药物

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