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[材料题] 女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。
单项选择题1.呼吸困难的原因首先考虑

A、ALI/ARDS

B、急性左心衰竭

C、大气道痰液阻塞

D、发生肺梗死

E、以上都不是

  • B

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单项选择题2.为明确诊断，最有用的检查是

A、胸部CT

B、B超

C、测PAWP

D、心电图

E、血常规

  • C

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单项选择题3.若X线胸片示双肺斑片状阴影，最可能的诊断是(提示：经给予强心、利尿和控制血压后，症状很快缓解；但2d后体温进一步升高，并出现进行性呼吸困难，面罩吸氧FiO50%，查PAWP11mmHg；血气分析PaO56mmHg，PaCO32mmHg。)

A、高血压危象

B、急性呼吸窘迫综合征

C、急性左心衰竭

D、右心衰竭

E、肺梗死

  • B

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单项选择题4.此时最主要的处理是

A、使用利尿药

B、强心治疗

C、应用血管活性药物

D、呼吸机机械治疗

E、大剂量糖皮质激素

  • D

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单项选择题5.ARDS患者机械通气治疗中，最关键的是

A、控制氧流量低于60%

B、使用合理PEEP(≥10cmHO)

C、保证控制通气模式

D、延长呼气时间(I：E≥1：2.0)

E、以上都是

  • B

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