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[材料题] 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。
单项选择题1.该患者此时首选的治疗是

A、强心药

B、利尿药

C、心血管扩张药

D、抗生素

E、祛痰药

  • B

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单项选择题2.该患者此时目前主要诊断是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、支气管哮喘

E、肺部感染

  • C

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单项选择题3.该患者目前并不需要的辅助检查是

A、胸部X线片

B、心脏超声

C、右心漂浮导管检查

D、血脑钠肽水平

E、血心肌酶谱

  • C

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单项选择题4.就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是

A、高血压病

B、支气管哮喘

C、肺动脉栓塞

D、慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染

E、支气管扩张

  • D

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单项选择题5.为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是

A、胸部X线片

B、心脏超声

C、痰培养

D、血脑钠肽水平

E、肺功能

  • D

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