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单项选择题除了关节肿痛之外，哪项临床表现对类风湿关节炎的诊断最有意义？(　　)

A、弥漫性肺间质改变伴肺内结节

B、肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛

C、小腿发现紫红色痛性皮下结节

D、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

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