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二、颈肩上肢疼痛(案例分析题)
| 2020 | 章节练习 |
| 4.00分 | 1题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。
- 多项选择题1>.该患者明确诊断需要做的检查有（ ）。
A、颈椎X线
B、颈椎MRI
C、血常规，血凝常规
D、颅脑CT
E、颅脑血管多普勒
F、颈部软组织超声
- 多项选择题2>.经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（ ）
A、患者疼痛的部位界限清楚
B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
D、头痛持续时间一般不长
E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重
- 多项选择题3>.该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（ ）。
A、肩背部，上肢痛
B、耳后部，耳下部
C、耳前部
D、前额，颞部顶部
E、面颊部
F、眶部
- 多项选择题4>.该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（ ）
A、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
B、临床治疗应以非手术治疗为主
C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
F、急性损伤时应制动，注意休息
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