试题详情
[材料题] 患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10/L，中性粒细胞82%。
多项选择题1.此时对该患者正确的治疗包括

A、使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物

B、局麻下拔除

C、远中龈袋冲洗，上台氏液

D、切除远中牙龈，以利萌出

E、区前庭沟切开引流

F、开髓引流

  • A,C,E

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多项选择题2.如处理不当，感染易扩散至

A、颊间隙

B、咬肌间隙

C、翼下颌间隙

D、下颌下间隙

E、眶下间隙

F、颞间隙

  • A,B,C,D

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多项选择题3.如该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，需拔除阻生第三磨牙，术前需做的检查包括

A、全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系

B、B超检查周围软组织炎症有无消失

C、血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌

D、检查患者颞下颌关节情况及张口度

E、检查邻牙牙髓活力

F、X线片检查行阻力分析

  • A,C,D,F

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多项选择题4.如果在拔时需要翻瓣和去骨，需遵循的原则包括

A、远中切口勿偏舌侧

B、颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下

C、颊侧切口应超过前庭沟

D、应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起

E、去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法

F、用锤凿法去除颊侧骨板时，应先在第二磨牙颊远中角之后，垂直于牙槽嵴，凿透密致骨成一沟

  • A,D,E,F

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多项选择题5.在拔牙后3天，患者出现拔牙创持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块，牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。此时应采取的措施包括

A、探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出

B、局部理疗，促进炎症消退

C、拔牙创清创，填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

D、应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗

E、将拔牙创重新缝合，以利其愈合

F、待其自然愈合

  • C,D

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