试题详情
[材料题] 患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。
多项选择题1.该患儿要考虑的疾病可能有

A、败血症

B、血小板减少性紫癜

C、慢性粒细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

F、再生障碍性贫血

G、脾功能亢进

H、类白血病反应

  • A,D,E,H

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多项选择题2.为进一步诊断要考虑做的实验室检查有

A、血培养

B、骨髓细胞学检查

C、骨髓细胞化学染色

D、肾功能检查

E、网织红细胞计数

F、肝功能检查

G、血清铁测定

  • A,B,C,F

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多项选择题3.提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现

A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B、粒系和红系均受抑制

C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%

D、可见Rieder细胞和退化细胞

E、篮细胞多见

F、巨核细胞减少

G、嗜碱性粒细胞增多

H、Ph染色体阳性

I、白血病细胞中可见Auer小体

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.急淋骨髓细胞化学染色，下列错误的是

A、POX染色阳性

B、SBB染色阳性

C、α-NAE染色阴性

D、PAS染色阳性

E、NAP积分往往减低

F、ACP染色：T细胞阴性，B细胞阳性

  • A,B,E,F

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多项选择题5.急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

A、有中枢神经系统的症状和体征

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液白细胞＞0.05×10／L

D、脑脊液涂片见到白血病细胞

E、脑脊液涂片见到Auer小体

F、脑脊液蛋白＞450mg／L

G、脑脊液潘氏试验阳性

H、排除其他原因的中枢神经系统疾病

  • A,B,D,F,G,H

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多项选择题6.对急性白血病诊断分型标准目前主张用

A、骨髓细胞形态学分型法

B、MICM分型法

C、FAB分型法

D、免疫学分型法

E、细胞遗传学分型法

F、分子生物学分型法

  • B

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